В России "потерялись" солевые растворы для лечения холеры

По словам нашего источника, подготовка инфекционных служб к холере происходит ежегодно, вводятся дополнительные дежурства врачей-инфекционистов (по существующим приказам только они имеют право поставить этот диагноз). Однако в этом году впервые с 1972 года вышло постановление Главного санитарного врача о том, что начинают пересматриваться подходы к холере. Это связано с тем, что на территории большинства наших регионов есть условия для того, чтобы холера могла существовать и распространяться, это водоемы, где может оказаться вибрион и откуда он двинется дальше. На территории России и граничащих с нами стран уже в этом веке было локализовано несколько вспышек холеры. В том числе и в Мариуполе это порт, холера там была завозная. Но мы понимаем, что в тех условиях, которые там сложились сегодня, вероятность того, что появится зараженный человек, существует, и завоз на территорию нашей страны возможен. Поэтому мы должны быть готовыми к развитию таких событий, говорит наш эксперт.

Впрочем, по его словам, полной нашу готовность было бы назвать слишком оптимистично. Например, у нас нет солевых растворов, которыми лечат холеру. И сейчас все регионы направляют заявки в Минпромторг, чтобы они начали производство этих солевых растворов. Для диагностики холеры в образцах каловой или рвотной массы нужна однопроцентная пептонная вода. В ней растет холерный вибрион, а вода хранится всего три дня. Если начнется вспышка в тысячу человек, нужно создать условия, чтобы кто-то и где-то начал ее варить. В необходимых на случай вспышки количествах у нас ее нет, потому что ее необходимо постоянно обновлять. Сейчас основные усилия направлены на то, чтобы создать запас лекарственных препаратов на первое время недели две, дальше мы начинаем варить эти растворы в условиях производственных аптек уже непосредственно под мощности областных больниц. В связи с текущими событиями обновлены схемы развертывания холерных госпиталей, если в этом будет необходимость: куда, как, кого вести в первую очередь, куда во вторую, продолжает врач.

Рекомендации по профилактике и лечению холеры не обновлялись так давно, потому что в 1972 году у нас была последняя эпидемия этой болезни на территории страны. После этого были лишь небольшие вспышки, но они носили локализованный характер и не имели большого распространения. Сейчас Роспотребнадзор обновляет все нормативные акты, во всех регионах апгрейдят комплексные планы по развертыванию госпитальных мощностей. Плюс выходят новые методические указания по поводу диагностики в условиях тех реалий, которые есть сейчас, а не на тех, которые были в прошлом веке.

Насколько велика опасность эпидемии холеры в России? К счастью, все же совсем небольшая. Я очень надеюсь, что все-таки мы не получим холеру именно в том масштабе, к которому готовимся. Завозные случаи были всегда, но их сразу удавалось локализовать, здесь у нас все очень четко происходит. Если появляется человек, у него есть характерная клиника, его быстро локализуют, контактных пролечивают антибиотиками для того, чтобы они не начали болеть, и все. Но это возможно, когда заболеет несколько человек. При тысячах заболевших ситуация совсем другая, разъясняет наш эксперт.

По его словам, нынешняя подготовка связана именно с украинской ситуацией: Во-первых, оттуда к нам приезжают. Во-вторых, мы начали туда ездить по две недели у нас же сейчас все медики выезжают на двухнедельный срок туда, чтобы оказывать медицинскую помощь в регионах-побратимах. Этот обмен будет идти постоянно, и он достаточно большой, поэтому угроза повысилась.

И, конечно, ситуация связана с угрозой не только холеры, но и всех инфекций, которые передаются водным путем. Речь идет о брюшном тифе, дизентерии, ротавирусной инфекции. Холера из них самая опасная: она быстро распространяется и охватывает большое количество людей.

При любой кишечной болезни можно 20 раз сходить в туалет, но тем не менее поболит и перестанет. Чем опасна холера? За один позыв из тебя может выходить до 10 литров воды очень быстро развивается обезвоживание, падает давление, возникают другие проблемы. Например, встал вопрос о том, что в случае массовой вспышки обычные горшки не подойдут: у нас для холеры всегда были баки 10-литровые, в которых все складируется, дальше заливается хлорсодержащими растворами. Представляете, больница, 250 человек, каждый по 10 литров, а это уже 2500 литров. Где мы это хранить будем? Поэтому очень мощные должны быть областные инфекционные больницы, в которых есть все условия для этого, тогда с любой эпидемией справляться гораздо проще, чем в нынешних условиях. Потому что даже те ковидные госпитали, которые построены, не являются истинными в инфекционном смысле этого слова: ни вентиляции отдельной нет, ни обеззараживания сточных вод, к сожалению. Они для другой инфекции были построены. Поэтому в этом плане работы еще достаточно много.

Тем временем Роспотребнадзор предупреждает, что при появлении симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта (понос, рвота), особенно при возвращении из стран, где регистрировались случаи заболевания холерой, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Напомним, что в конце апреля руководитель Роспотребнадзора Анна Попова подписала постановление о дополнительных мерах по профилактике холеры в Российской Федерации. Цель документа предотвратить завоз и возможное распространение этого заболевания на территории нашей страны. Предпринимаемые Роспотребнадзором меры помогут максимально снизить риски распространения острых кишечных инфекций и завоза холеры, говорится на сайте ведомства.