Legionella pneumophila — это грамотрицательная, подвижная, аэробная бактерия, принадлежащая к семейству Legionellaceae.
не образует спор, однако способна выживать в неблагоприятных условиях благодаря своей способности существовать внутри амеб и других простейших, которые служат для нее естественным резервуаром. Кроме того, бактерия может формировать биопленки, защищающие ее от воздействия внешней среды, включая дезинфицирующие вещества.
Legionella pneumophila широко распространена в природных и искусственных водоемах. Она предпочитает теплую воду с температурой от 25 до 50 °C и хорошо размножается в таких условиях. Бактерия встречается в реках, озерах, горячих источниках, однако чаще всего ее находят в системах кондиционирования и водоснабжения, таких как бассейны, водопровод, душевые установки, системы охлаждения и резервуары горячей воды. Риск заражения возрастает при ингаляции мелкодисперсных аэрозолей, которые образуются, например, при работе душа, фонтанов или кондиционеров.
Legionella может выживать даже при высоких температурах (до 60 °C) и в хлорированной воде благодаря способности к внутриклеточному паразитизму.
Пути заражения
Возбудитель заболевания присутствует в воде или почвенных смесях для растений. Чаще всего источником инфекции становятся искусственные водоемы, в которых формируются благоприятные условия для роста и размножения Legionella.
Этот микроорганизм достаточно часто выявляется именно в закрытых резервуарах, в том числе в закрытых системах вентиляции, где используются системы кондиционирования, содержащие в себе водный носитель, а также в бойлерах, где температура нагрева воды не превышает +50-55 градусов, и системах отопления помещений, где температура не поднимается выше +45-50 градусов. Если вода — теплее предельных +50-55 градусов, то эти микроорганизмы уже гибнут. В таких условиях легионеллы прекрасно размножаются, могут попадать в окружающую среду и разноситься с током воздуха по помещениям, в т.ч. из кондиционеров.
Самый распространенный путь передачи Legionella – вдыхание зараженных аэрозолей, образующихся из воды, в которой присутствует бактерия. Человек заражается, вдыхая микроскопические капли воды или водяной пар, содержащий бактерии.
Контактно-бытовой путь и передача от человека к человеку не характерны для легионеллеза.
Впрочем, данные микроорганизмы опасны не для всего населения, а для лиц из группы риска.
В нее входят:
· люди с ослабленным иммунитетом и с иммунодефицитами;
· пожилые люди;
· люди, страдающие хроническими заболеваниями;
· пациенты медицинских учреждений после инфарктов и инсультов, а также пациенты в критических состояниях;
· люди в тяжелых стрессовых ситуациях.
Симптомы легионеллеза
Основные признаки болезни легионеров:
· высокая температура;
· слабость;
· мышечная ломота;
· головная боль;
· в ряде случаев — появление жидкого стула или рвоты;
· появление сначала сухого, а затем — влажного кашля;
·боли в грудной клетке при дыхании;
·нарастание дыхательной недостаточности с дальнейшим поражением других органов и систем: прежде всего, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, почек.
Профилактика.
Профилактические меры основывается на контроле качества воды и регулярном обслуживании систем кондиционирования и водоснабжения. Они включают помимо дезинфекции систем водоснабжения, поддержание температуры воды выше 70 °C, а также предотвращение застоя воды.
