Отморожение у детей – это локальное повреждение тканей, возникающее под влиянием низких температур. Риск холодовой травмы повышается во время сильного ветра, при высокой влажности воздуха, промокании ног или ношении тесной обуви. Чаще всего страдают открытые участки головы (щеки, нос, уши), дистальные зоны конечностей (пальцы ног и рук). У детей бывают обморожения языка при прикосновениях к металлу. Первые признаки холодового повреждения: побледнение, покалывание и онемение кожи. Диагностика проводится на основании осмотра и сбора анамнеза. Лечение предполагает согревание, медикаментозную обработку пораженных участков, системную фармакотерапию по показаниям.
Причины
Непосредственный этиологический фактор отморожения у детей – воздействие низкой температуры. Дети сильнее подвержены ее влиянию, по сравнению со взрослыми, поскольку имеют тонкую кожу, несовершенную систему терморегуляции. В развитии патологии значимую роль играют сопутствующие факторы:
- Неблагоприятные погодные условия. Риск отморожений возрастает в сырую и ветреную погоду, когда открытые участки тела подвергаются действию сразу нескольких негативных факторов. Если на улице сыро и слякоть, шансы замерзнуть выше, чем при сухой погоде в минус 5-10°С.
- Неправильная одежда и обувь. Для поддержания терморегуляции важна хорошая циркуляция крови, поэтому любые тесные элементы одежды и слишком узкая обувь увеличивают вероятность отморожения. Ситуация усугубляется, если ботинки промокают, а куртка не защищает от сильного ветра или создает парниковый эффект.
- Беспечность ребенка. Увлекшись игрой, дети стягивают капюшон, шапку и перчатки, могут бегать в промокших ботинках, не замечая этого. Еще одна типичная причина отморожения – контакт с железными элементами на морозе, например, с деталями игрушек, качелями, дверными ручками.
Первая помощь
Пострадавшего следует немедленно увести с улицы и начать согревание. Лучше всего подходит теплая вода. Нужно постепенно повышать температуру от прохладной до комфортной, поскольку вода 37-38°С будет казаться обжигающей и усугубит термические повреждения. Рекомендуется сначала поливать ребенка из душа, а затем набрать ванну комфортной температуры. Ни в коем случае нельзя растирать обмороженную кожу – это больно и чревато повреждением кожных покровов.
После ванны кожа краснеет и немного отекает. Такие симптомы указывают на обморожение I степени с которым можно справиться самостоятельно. Ребенка следует одеть в мягкую теплую одежду, укрыть одеялом, дать выпить травяной чай, компот, теплое молоко. Не стоит давать напитки с кофеином, поскольку они провоцируют обезвоживание. При поражении больших участков кожи, появлении интенсивной красноты, боли, волдырей, нужно немедленно обратиться к педиатру.
Прогноз и профилактика
При отморожениях I-II степени и небольших по площади поражениях III степени ткани восстанавливаются в течение 2-6 недель. Если некроз III степени захватывает более 5 см3 или достигает IV стадии, прогноз сомнительный. Для профилактики отморожений у детей родителям необходимо правильно подбирать одежду, контролировать время прогулок, объяснять важность ношения шапки, шарфа и варежек в холодную погоду. Лицо стоит защищать специальным кремом, губы – гигиеническим бальзамом.
